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| 17-Marzo-2008 | ||
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| Se celebra en Madrid la primera reunión sobre esta técnica que se organiza con carácter internacional EL PROCEDIMIENTO DEL BALÓN INTRAGÁSTRICO DEBE HOMOGENEIZARSE A NIVEL MUNDIAL PARA QUE SE HAGA EN LAS MEJORES CONDICIONES POSIBLES |
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- La colocación del balón intragástrico es una de las técnicas más revolucionarias que se utilizan actualmente en el tratamiento del sobrepeso y de la obesidad. - El objetivo principal de la reunión, que ha tenido a nuestro país como primer anfitrión, ha sido generar y publicar un documento de consenso sobre la mejor práctica para la colocación del balón intragástrico con el fin de asegurar el mejor tratamiento. - El país que más está utilizando este procedimiento es España, donde se han colocado 4.500 balones, cifra que viene incrementándose en torno a un 20% cada año, sobre todo desde 2004, año en que empezó a utilizarse esta técnica de manera más protocolizada y con carácter multidisciplinar. - En términos más generales, Europa ha colocado más de 15.000 balones intragástricos en 2007, y se espera que esta cifra se incremente en torno a un 35% para este año, ya que esa ha sido la tendencia en los dos últimos años. - Un estudio publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, concluye que el sobrepeso, aunque sea moderado, durante la edad adulta puede aumentar entre un 20 y un 40% el riesgo de mortalidad, lo que avalaría la utilización de este procedimiento también en estos casos. |
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"El procedimiento del balón intragástrico debe homogeneizarse a nivel mundial para que se haga en las mejores condiciones posibles", ha apuntado el Dr. Gontrand López-Nava, jefe del Servicio de Aparato Digestivo y Endoscopias del Hospital de Madrid Norte Sanchinarro, quien ha representado a España en la primera reunión sobre esta técnica que se organiza con carácter internacional, y que cuenta con el patrocinio de Allergan. La colocación del balón intragástrico es una de las técnicas más revolucionarias que se utilizan actualmente en el tratamiento del sobrepeso y de la obesidad. Básicamente, se trata de un globo de silicona que se introduce en el estómago a través de la boca y que se hincha a través de un catéter. Esto provoca una sensación de saciedad precoz en el paciente y la disminución del apetito entre ingestas. Además, éste puede marcharse a casa en dos horas y hacer una vida totalmente normal. El objetivo principal de la reunión, que ha tenido a nuestro país como primer anfitrión, ha sido generar y publicar un documento de consenso sobre la mejor práctica para la colocación del balón intragástrico con el fin de asegurar el mejor tratamiento. Dicho documento se centrará fundamentalmente en los criterios de selección de los candidatos a esta técnica, manejo de los pacientes, e implantación y extracción del balón. "La reunión también ha servido para recolectar y compartir datos y experiencias internacionales", ha señalado el Dr. López-Nava. A este respecto, el país que más está utilizando este procedimiento es España, donde se han colocado 4.500 balones, cifra que viene incrementándose en torno a un 20% cada año, sobre todo desde 2004, año en que empezó a utilizarse esta técnica de manera más protocolizada y con carácter multidisciplinar. El segundo país que más utiliza esta técnica es Italia, que también ha tenido representación en la reunión. En términos más generales, Europa ha colocado más de 15.000 balones intragástricos en 2007, y se espera que esta cifra se incremente en torno a un 35% para este año, ya que esa ha sido la tendencia en los dos últimos años. También han acudido al encuentro Canadá, Brasil, Bélgica y Holanda, entre otros. La técnica del balón intragástrico para la obesidad es muy demandada en el Servicio de Aparato Digestivo y Endoscopias del Hospital de Madrid Norte Sanchinarro, por ser el Dr. López-Nava pionero en su apuesta por este procedimiento, y su equipo el que más implantaciones ha realizado en España. El hecho de que esta importante reunión se haya celebrado en Madrid se debe fundamentalmente a que este equipo posee una de las experiencias más dilatadas del mundo en este ámbito. Establecimiento de un plan de publicaciones Otro de los objetivos de la reunión, que ha tenido lugar en el Hotel Palacio del Retiro, era establecer un plan de publicaciones para apoyar el uso y la difusión del conocimiento en relación con la técnica del balón intragástrico, tanto en el ámbito nacional como en el internacional. En este sentido, un estudio publicado recientemente en el New England Journal of Medicine, concluye que el sobrepeso, aunque sea moderado, durante la edad adulta puede aumentar entre un 20 y un 40% el riesgo de mortalidad, lo que avalaría la utilización de este procedimiento también en estos casos. El trabajo, coordinado por Kenneth Adams, del Departamento de Oncología Epidemiológica del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, en Bethesda (Maryland), analizó esta asociación en 527.265 hombres y mujeres de entre 50 y 71 años reclutados entre 1995 y 1996. Los participantes aportaron información sobre su peso y altura durante un periodo máximo de seguimiento en diez años. La relación de la obesidad, definida como un índice de masa corporal igual o superior a 30, con un aumento del riesgo de mortalidad ya era conocida. Sin embargo, se desconocía la relación entre esta variable y el sobrepeso (IMC entre 25 y 29,9). Durante el periodo de estudio fallecieron 61.317 personas, 42.173 de las cuales eran hombres. Balón intragástrico La obesidad ha comenzado a plantearse como una epidemia del siglo XXI, y no es para menos: en España, el 15% de la población la padece, y en torno al 50% tiene sobrepeso. La obesidad incrementa el riesgo de mortalidad entre un 50 y un 100% más que en los individuos con peso normal, lo que supone un número de fallecimientos anuales que oscila entre los 300.000 y los 587.000. La medicina siempre ha buscado soluciones para atajar el avance de este gran problema de salud, y el balón intragástrico es una de las ayudas más cómodas y accesibles para el paciente. Una vez colocado el balón en el estómago e hinchado, suele hacérsele un exhaustivo seguimiento al paciente durante siete meses, que corre a cargo de digestivo, endocrinología y psicología Este dispositivo puede alcanzar un volumen de entre 400 y 700 centímetros cúbicos. Esta técnica suele emplearse para casos de sobrepeso entre 15 y 30 kilos. Además de ayudara a adelgazar, se disminuyen comorbilidades, e incluso sirve de puente a la cirugía en grandes obesidades. |
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| Enero-2007 | ||
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| Se inaugura La Unidad de Obesidad del Hospital de Madrid Montepríncipe con el objetivo de realizar un abordaje integral y personalizado del paciente con obesidad. EL MANEJO CORRECTO DE LA OBESIDAD REQUIERE UN EQUIPO MULTIDISCIPLINAR |
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- La arteriosclerosis coronaria, el infarto de miocardio y la insuficiencia cardiaca son 2 veces más frecuentes en los pacientes con obesidad. - La Unidad de Obesidad tiene como fin ofrecer un tratamiento definitivo y eficaz que garantice los mejores resultados en adelgazamiento, salud y calidad de vida. El equipo médico garantiza una atención personalizada en función de las necesidades de cada paciente y un abordaje multidisciplinar que incluye el estudio y el tratamiento de aquellos trastornos que pueden contribuir a la obesidad y de las complicaciones derivadas de la misma. - El equipo de cirujanos especialistas en cirugía laparoscópica emplean las técnicas más vanguardistas para el tratamiento de la obesidad severa o refractaria al tratamiento convencional: La Banda Gástrica Ajustable (reducción de la capacidad del estómago para obtener una sensación de saciedad precoz) y el Bypass gástrico (donde además de reducir el tamaño del estomago, se consigue una menor absorción de los alimentos ingeridos reduciendo el intestino delgado funcionante), son las técnicas que ofrecen los mejores resultados a largo plazo, con las mínimas complicaciones post-operatorias y metabólicas para el paciente. - La implantación de un Balón Intragástrico permite reducir el riesgo quirúrgico en pacientes con obesidad extrema, y al ser una técnica no quirúrgica resulta útil en la obesidad del adolescente, y del paciente mayor de 60 años, siempre combinado con a un tratamiento dietético personalizado. |
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Se pone en marcha la Unidad de Obesidad del Hospital de Madrid Monteprincipe perteneciente al Grupo Hospital de Madrid con el objetivo de realizar un abordaje integral y personalizada del paciente con obesidad mediante un tratamiento definitivo y eficaz que garantice los mejores resultados en adelgazamiento, salud y calidad de vida. Para alcanzar este objetivo es imprescindible una estrecha colaboración y participación de endocrinólogos, dietistas, psicólogos, psiquiatras, endoscopistas, cirujanos expertos en laparoscopia y cirujanos plásticos. Según la doctora Pilar García Durruti, Endocrinóloga y Coordinadora de la Unidad "la Unidad está formada por un equipo multidisciplinar altamente cualificado que ofrece un tratamiento personalizado y adaptado a las necesidades de cada paciente con el fin de garantizar los mejores resultados en la pérdida de peso y en el control de las distintas enfermedades derivadas de dicho exceso" La obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por un acumulo excesivo de grasa corporal, que predispone a enfermedades tan importantes como las diabetes, las enfermedades cardio-vasculares o incluso algunos tumores. La obesidad puede ser considerada una epidemia universal y constituye un importante problema médico y de salud pública, especialmente en los países desarrollados. "En España la prevalencia del exceso de peso está aumentando de forma importante en los últimos años y en la actualidad alcanza aproximadamente en al 50% de la población adulta. La obesidad afecta al 15% de la población con un pico de incidencia entre los 55-60 años. El 3% (800.000 personas) tiene Obesidad grado II o importante, y el 0,5% (200.000 personas) tiene obesidad mórbida", señala la doctora García Durruti. "Por otra parte, el futuro se presenta desalentador ya que la obesidad infantil presenta una prevalencia tres veces superior a la existente hace 15 años. Según un estudio de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), el 16% de los niños españoles son obesos. El 40% de los niños obesos a los 7 años lo será de adulto. El 80% de los adolescentes obesos lo será de adulto", explica la doctora García Durruti. El diagnóstico de la obesidad se realiza a partir del índice de masa corporal (IMC) y traduce el rango de peso saludable para cada individuo adulto. El IMC se calcula dividiendo el peso en Kilogramos (Kg) entre la altura en metros al cuadrado (IMC= peso/talla 2) El tratamiento básico e ineludible de la obesidad consiste en la modificación del estilo de vida lo cual incluye cambios de hábitos alimentarios y aumento de la actividad física. Dicho tratamiento debe estar dirigido por un especialista en endocrinología que sabrá valorar la indicación de otros tratamientos coadyuvantes. Actualmente existen diversos fármacos que pueden ayudar a la pérdida de peso, sin embargo la elección de un fármaco siempre se hace de modo individual tras la evaluación rigorosa del paciente desde el punto de vista clínico y analítico. El apoyo psicológico constituye un soporte al tratamiento médico facilitando la adquisición de hábitos alimentarios correctos y mejorando la adherencia al tratamiento. Aproximarnos a un equilibrio entre la salud física y la salud mental, beneficia nuestra calidad de vida. "En aquellos pacientes obesos en los que se haya comprobado el fracaso repetido de los tratamientos convencionales, y la ausencia de contraindicaciones, se puede valorar el tratamiento quirúrgico. Todo paciente requerirá de una valoración endocrinológica, psicológica y anestésica preoperatorio, y de un seguimiento endocrino-metabólico y psicológico post-operatorio", añade la doctora García Durruti. Balón Intragástrico El balón intragástrico consiste en introducir un dispositivo de silicona dentro del estómago para conseguir una disminución de la sensación de hambre y aumentar la sensación de saciedad tras la ingesta. Este método, ampliamente utilizado desde hace años en el resto del mundo, ha sido introducido en España en los últimos años, y resulta una técnica eficaz para reducciones de peso intermedio. Según el doctor Gontrand López-Nava, Gastroenterólogo y Responsable de la Unidad de Balón Intragástico del Grupo Hospital de Madrid "la pérdida media de los mas de 1000 pacientes tratados ya, es de aproximadamente 22 kilos, teniendo pacientes con perdidas de hasta 40 y 50 kilos, en 7 meses. En casos de obesidad severa (obesidades mórbidas de mas de 40-45 de Índice de masa corporal), indicamos la implantación del balón gástrico como paso previo a la cirugía ya que es una técnica que carece de riesgos importantes y disminuye sensiblemente el riesgo quirúrgico de esos pacientes." Una de las ventajas de esta técnica es que al no ser cirugía comenta el doctor López-Nava "es casi el único método que podemos ofertar al paciente obeso adolescente y al paciente mayor de 60 años, tras las medidas dietéticas de primer escalón, claro". "Es imprescindible, que el paciente sea seguido por el endocrinólogo, y por la psicóloga ya que el balón resulta una ayuda eficaz para mejorar el cumplimiento de las medidas dietéticas establecidas por el endocrino, y los cambios conductuales sugeridos por psicología", añade el doctor López-Nava. Cirugía Laparoscópica En muchos casos y debido a la gravedad de la obesidad y al riesgo cardiovascular que entraña para el paciente esa obesidad, hay que optar por la cirugía. Es el único método que garantiza en estos casos, el mantenimiento de la pérdida de peso a medio-largo plazo, por supuesto tras un programa de modificación de los hábitos de vida del paciente. El empleo de la cirugía laparoscópica (cirugía no abierta) nos permite simplificar el curso postoperatorio, mejorando el confort y reduciendo la hospitalización. "En la Unidad de Obesidad del Grupo Hospital de Madrid Montepríncipe optamos por dos tipos de técnicas por considerar que son las que ofrecen mejores resultados a largo plazo, con las mínimas complicaciones post-operatorias y metabólicas para el paciente, la banda gástrica ajustable y el by-pass gástrico", explica el doctor López-Nava. Después de someterse a esta cirugía el paciente presenta una calidad de vida excelente y tan sólo precisa del aporte de un complejo vitamínico y de minerales. Banda gástrica ajustable Se implanta un dispositivo circular ajustable a nivel del estómago que limita la cantidad de alimentos que se pueden ingerir y provoca un enlentecimiento del vaciado gástrico aumentando la sensación de saciedad. Presenta un dispositivo subcutáneo conectado a la banda, a través del cual se puede aumentar o reducir la presión de cierra de la misma. BY- PASS Gástrico Técnica que combina por una parte la reducción del estómago para favorecer la saciedad precoz, y por otra, la exclusión de la primera parte del intestino con el fin de generar un efecto malabsortivo leve fundamentalmente. Derivación bilio-pancreática Técnica fundamentalmente malasortiva basada en la unión del estómago (reducido en su capacidad) con el ileon distal, limitándose así el contacto de los alimentos con las enzimas bilio pancreáticas, a los últimos 100-150 cm de ileon que quedará como único segmento con capacidad absortiva. Estas dos últimas técnicas se recomiendan en casos de obesidad severa y tienen la ventaja de una mayor permisividad alimentaria posterior. |
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| 01-Marzo-2006 | ||
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| El Balón Intragástrico (BIG) está indicado para ayudar a perder peso a aquellas personas que estén por encima de su peso ideal en al menos 15 kilos LOS EXPERTOS ACONSEJAN EL BALÓN INTRAGÁSTRICO PARA REDUCIR EL RIESGO DE LA CIRUGÍA DE LA OBESIDAD |
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- El BIG como paso previo a la cirugía bariátrica (tratamiento quirúrgico de la obesidad) reduce los riesgos de esta intervención quirúrgica en los pacientes con obesidad mórbida. - La mayoría de los pacientes a los que se le instala este dispositivo han probado antes diferentes tratamientos para adelgazar. - Tras la implantación de este dispositivo el paciente no precisa ingreso hospitalario. |
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Madrid, 1 de marzo de 2006.- El balón intragástrico (BIG) es el tratamiento idóneo tanto para pacientes obesos moderados que no responden a una dieta hipocalórica equilibrada, con o sin medicación y también para aquellos con obesidad mórbida, con un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 40. Según el doctor Gontrand López-Nava, director de la Unidad de Tratamiento Endoscópico de la Obesidad del Hospital Madrid Montepríncipe, "en los pacientes con obesidad mórbida y superobesidad es aconsejable la instalación del balón intragástrico como medida previa a la cirugía, con el fin de reducir riesgos de la intervención quirúrgica, ya que una pérdida de peso de un 10-20% puede reducir las complicaciones postoperatorias". El doctor López-Nava explica que el balón es el único tratamiento indicado en pacientes obesos con problemas cardiorrespiratorios severos, que no pueden ser operados y que necesitan una pérdida de peso rápida e importante. "De hecho-continúa-, una pérdida de peso de un 10% reduce el riesgo de enfermedad coronaria en un 20%. Por el contrario, un exceso de peso del 40% aumenta dos veces las tasas de mortalidad por enfermedad coronaria y por ictus. La pérdida de peso también se acompaña de una reducción de la mortalidad por cáncer. En cualquier caso, el resultado de esta técnica va a depender en gran medida de las características de cada paciente". Sensación de saciedad El BIG es un dispositivo que se introduce en el estómago a través de la endoscopia digestiva y que sirve como coadyuvante a una dieta hipocalórica en el tratamiento de la obesidad como parte de un programa de modificación de la conducta alimentaria. "El balón", explica este experto del Hospital Montepríncipe, "ocupa parcialmente el estómago y los pacientes tienen la sensación de estar saciados cuando van a comer. Además, entre horas y en ayunas ayuda a controlar el impulso de picar porque sienten el estómago lleno. Este sistema está diseñado para facilitar el cumplimiento de una dieta supervisada y un programa de modificación de la alimentación. La ventaja de esta técnica es que se introduce en el estómago a través de la boca sin necesidad de cirugía ni de anestesia general, por lo que el paciente tras la intervención puede marcharse a su casa sin tener que permanecer ingresado". Los pacientes que solicitan esta técnica normalmente son personas que ya han intentado antes diferentes métodos para adelgazar, tanto dietéticos como farmacológicos. "Por lo que resulta un tratamiento idóneo para ayudar a aquellos pacientes con dificultad para cumplir una dieta hipocalórica equilibrada", subraya el doctor López-Nava. Objetivo del tratamiento de la obesidadEl objetivo del tratamiento para la obesidad es conseguir reducir el peso de una forma mantenida entre un 10-15% para disminuir el riesgo cardiovascular y otras enfermedades relacionadas con la obesidad. El primer paso en cualquier tratamiento debe ser una combinación entre dieta hipocalórica, actividad física y modificación de conducta. "Los pacientes seriamente motivados", indica el doctor López-Nava, "que no consiguen perder más de un 5-10% en 3-6 meses, se les recomienda un tratamiento farmacológico. Los obesos mórbidos precisan un enfoque quirúrgico. Sin embargo, existe un grupo intermedio de pacientes que no responden al tratamiento motivacional, ni médico-farmacológico y que todavía no son candidatos a cirugía. Este dispositivo estaría indicado en este grupo de pacientes". Candidato ideal Para el doctor López-Nava, si hablamos de candidato ideal para instalar este dispositivo sería sobre todo un paciente motivado, mayor de 18 años, con un Índice de Masa Corporal (IMC) entre 30 y 40 o que esté en lista de espera de cirugía; con enfermedades asociadas como pueden ser las articulares, la diabetes, las cardiovasculares, la apnea del sueño y, sobre todo, concienciados para llevar a cabo una serie de cambios en sus hábitos dietéticos y estilo de vida. En España, más de la mitad de la población (53%) tiene exceso de peso; un 39% tiene sobrepeso (45% de los varones y un 32% de las mujeres) y un 14,5% es obeso (13.3% en varones y 15.7% en mujeres). |
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| *Para más información, Gabinete de Prensa: 91.787.03.00 (Teresa Obregón/Mónica Llorente) |
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| 24-Enero-2006 | ||
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| Según datos de la Unidad de Tratamiento Endoscópico de la Obesidad del Hospital Madrid-Montepríncipe, EL 60% DE LOS OBESOS CON BALÓN INTRAGÁSTRICO ES FUMADOR |
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- El Balón Intragástrico (BIG) está indicado para ayudar a perder peso a aquellas personas que estén por encima de su peso ideal en al menos 15 Kilos. - La mayoría de los candidatos que se somete a esta intervención ha probado antes diferentes tratamientos para adelgazar. - La instalación de este dispositivo forma parte de un plan global de salud que incluye dieta, ejercicio y abandono del taba |
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Madrid, 24 de enero de 2006. - El 60% de los obesos que lleva un balón intragástrico es fumador. Son datos de la Unidad de Tratamiento Endoscópico de la Obesidad del Hospital Madrid-Montepríncipe. Para el doctor Gontrand López-Nava, director de la Unidad, la obesidad y el consumo de tabaco muchas veces van unidos. "El aumento de peso es uno de los temores mas habituales en aquellos que se plantean dejar de fumar" Los pacientes que tratamos en nuestra unidad, con frecuencia aprovechan la situación de inicio de pérdida de peso inducida por el Balón Intragástrico, para abandonar el habito tabaquico. Por este motivo, todo el personal de la unidad (digestivos, endocrinos, psicólogos, psiquiatras, enfermeras...etc.), colabora activamente con nuestros pacientes, animándoles a dejar de fumar, ya que las técnicas que llevamos a cabo forman parte de un plan global de salud, que incluye dieta, ejercicio y abandono del tabaco". Los pacientes a los que se les implanta un Balón Intragástrico (BIG) disminuyen la ingesta diaria de alimentos. Una vez se les ha instalado este dispositivo tienen sensación de saciedad precoz y de plenitud gástrica (estómago lleno), por lo que se disminuye la ansiedad provocada por la falta de comida. En este contexto, el doctor López-Nava afirma que el paciente se siente más animado para dejar de fumar. "Hay que tener en cuenta -añade- que el 60% de los fumadores gana peso al dejar de fumar. Mientras somos adictos a la nicotina, ésta quema aproximadamente unas 300 calorías nuestras, sin hacer el más mínimo esfuerzo, debido a que aumenta la velocidad del metabolismo basal y además controla el apetito-ansiedad". Los efectos sistémicos de la nicotina, que aceleran el metabolismo basal, son los responsables, al desaparecer ésta, de un 30% de la ganancia de peso. El otro 70% de los aumentos de peso se deben a un aumento de las calorías ingeridas. De hecho existen estudios que han demostrado que el ex fumador aumenta en 300 kilocalorías/día su dieta durante los meses posteriores al abandono debido a factores psicológicos relacionados con la ansiedad del síndrome de abstinencia, y a factores como la mejoría sensitiva del olfato y gusto por la comida. "Por tanto", señala el doctor López-Nava, "para limitar esa mayor ingesta en el periodo de abstinencia a la nicotina, el balón intragástrico va a constituir una importante ayuda a nuestros pacientes obesos, ya que por un lado restringe la capacidad de llenado gástrico y por otro disminuye el apetito al producir sensación de saciedad precoz y de estómago lleno". Una gran ayuda en obesidad: Balón Intragástrico El BIG es una técnica indicada para ayudar a perder peso a las personas con obesidad (índice de masa corporal por encima de 30), o lo que en un adulto normal puede suponer a partir de 15-20 kilos de sobrepeso. Normalmente son pacientes que ya han intentado antes diferentes métodos para adelgazar, tanto dietéticos como farmacológicos. "El BIG", explica el doctor López-Nava, "es un dispositivo que se introduce en el estómago sin cirugía, a través de endoscopia digestiva y que sirve como coadyuvante a una dieta hipocalórica y a un programa de modificación de la conducta en la ingesta de alimentos. Supone un tratamiento idóneo para ayudar a aquellos pacientes con dificultad para adherirse a cumplir una dieta hipocalórica equilibrada, con o sin medicación coadyuvante. Por otro lado, en pacientes con obesidades superiores (obesidad mórbida y súper-obesidad) con índices de masa corporal superiores a 40, dentro de un contexto en el que no se descarta la cirugía restrictiva con banda gástrica ajustable, o las cirugías malabsortivas". La obesidad, al igual que el tabaquismo, constituyen en la actualidad graves problemas de salud pública. Se estima que en España el 14,5% de la población es obesa (y hasta el 50% tienen sobrepeso), y un 31% de los españoles son fumadores. Ambos problemas de salud están directamente relacionados ya que, potencian los efectos perjudiciales metabólicos, respiratorios, locomotores y cardio-circulatorios, que tienen por separado. Y, por otro lado, engordar es la mayor preocupación de los que se proponen dejar de fumar. De hecho, según una encuesta realizada por el Club de la Farmacia entre 220 farmacéuticos de toda España, en el 64% de los fumadores, el miedo a engordar es su mayor preocupación, seguido de los efectos de su adicción a la nicotina (25,86%) y del precio del tratamiento para dejar de fumar (6,89%). |
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| *Para más información, Gabinete de Prensa: 91.787.03.00 (Teresa Obregón/Mónica Llorente) |
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